В период до и после овуляции шеечная слизь препятствует попаданию бактерий и сперматозоидов в матку. Во время овуляции она способствует успешному зачатию:
- создает благоприятные условия для проникновения сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы
- защищает сперматозоиды от кислотной среды влагалища
- обеспечивает естественный отбор самых жизнеспособных и сильных сперматозоидов
- запускает реакцию капацитации, которая делает сперматозоиды способными к тому, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
Капацитация – это процесс, при котором организм женщины подготавливает сперматозоиды к оплодотворению яйцеклетки, потому что эякулированные сперматозоиды к этому не способны. Должно пройти около 10 часов, в течение которых сперматозоиды, проходя по женскому репродуктивному тракту, будут изменяться под воздействием различных биологических процессов.Изучение взаимодействия спермы и цервикальной слизи - важный этап при обследовании супружеской пары по поводу бесплодия. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо правильно подготовиться к проведению исследования.
Начинается реакция капацитации внутри шейки матки, где спермии очищаются от эякулята. Затем, продолжая движение, они попадают в матку. Выделения матки омывают их и делают более подвижными (находясь в яичках, спермии практически не подвижны!). Когда сперматозоид проникает в яйцеклетку, капацитация завершается - наступает акросомальная реакция, которая позволяет сперматозоиду преодолеть защитный слой яйцеклетки и слиться с ней для образования зиготы.
Посткоитальный тест проводят за 1-2 дня до овуляции. При 28-мидневном цикле исследование приходится обычно на 12-й день (у 60% женщин овуляция наступает на 13-й день).
- знать день менструального цикла (с первого дня кровотечения).
- определять базальную температуру тела, которая повышается перед овуляцией
- провести тесты на определение уровня лютеинизирующего гормона, который резко повышается перед овуляцией.
- пройти УЗИ яичников (метод позволяет определить созревший доминантный фолликул)
За 3-4 дня перед проведением посткоитального теста необходимо пройти исследования:
- Женщине – на наличие инфекций, передающихся половым путем. Заболевания половой сферы изменяют состав цервикальной слизи.
На результаты посткоитального теста могут повлиять простудные и инфекционные заболевания, переезды, стрессы. Эти факторы могут стать причиной ранней или поздней овуляции. Очень важно, чтобы не было воспалений влагалища и слизистой оболочки матки, так как погибшие клетки эпителия мешают продвижению сперматозоидов в слизи.- Мужчине – сдать спермограмму, для определения количества и подвижности спермаозоидов.
Подготовка к посткоитальному тесту начинается За 2-3 дня до его проведения, с 10-го дня цикла. Она предполагает:
- воздержание от половых контактов
- отказ от использования влагалищных контрацептивов и лекарственных препаратов
- отказ от лекарственных средств, оказывающих влияние на овуляцию (тамоксифен, клостилбегит, анастрозол).
После полового акта:
- необходимо оставаться в лежачем положении на протяжении 30-40 минут
- нельзя подмываться, спринцеваться, принимать ванну
- запрещено вводить тампоны (можно воспользоваться гигиенической прокладкой для предотвращения вытекания семенной жидкости.