Подробнее о проведении теста
Для посткоитального теста (теста на совместимость), который выполняется спустя 4-6 часов после полового акта, необходимо взять образец цервикальной слизи из цервикального канала шейки матки. Образец исследуют на наличие сперматозоидов, а также оценивают их количество, подвижность и способность оплодотворять яйцеклетки.
Одним из методов in-vitro является оценка проникновения и подвижности сперматозоидов в цервикальную слизь на стекле. Для этого на стекло помещают каплю спермы и каплю цервикальной слизи, затем покрывают их покровным стеклом. Под микроскопом оценивают, происходит ли проникновение сперматозоидов через границу спермы и цервикальной слизи. Если спермии успешно проникают, то проба дает положительный результат, в противном случае результат будет негативным. При отрицательном результате могут быть проведены перекрестные пробы с использованием донорской спермы и цервикальной слизи.
Результаты посткоитального теста (теста на совместимость) дают возможность определить шансы на естественное зачатие. Если вероятность низкая, то можно обратиться к вспомогательным методам репродуктивной медицины, таким как внутриматочная инсеминация либо экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Шейка матки является соединительным звеном между влагалищем и телом матки, внутри которой имеется цервикальный канал, заполненный слизью. Цилиндрический эпителий, который выстилает шейку матки, вырабатывает цервикальный секрет. В разные периоды менструального цикла, функции шейки матки различны и, следовательно, ее состав и свойства меняются. Регуляция этих сложных процессов осуществляется женскими половыми гормонами.
В период до и после овуляции, цервикальный секрет создает барьер для бактерий и сперматозоидов, предотвращая их проникновение в матку. Но во время овуляции, она становится более жидкой и создает благоприятные условия для проникновения сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы. Кроме того, шеечная слизь защищает сперматозоиды от кислотной среды влагалища, обеспечивая естественный отбор самых жизнеспособных и сильных сперматозоидов, и запускает реакцию капацитации, делающую сперматозоиды способными к оплодотворению яйцеклетки.
Капацитация - это процесс изменения сперматозоидов, который происходит в организме женщины и необходим для их оплодотворительной способности. Он возникает после эякуляции и занимает около 10 часов, в течение которых сперматозоиды проходят по репродуктивному тракту женщины и подвергаются различным биологическим изменениям.
Капацитация начинается в шейке матки, где сперматозоиды очищаются от эякуляционной жидкости. Затем они попадают в матку, где воздействие выделений делает их более подвижными. Когда сперматозоид достигает яйцеклетки, происходит акросомальная реакция, которая позволяет ему проникнуть в яйцеклетку и сливаться с ней для создания зиготы.
Изучение взаимодействия спермы и цервикальной слизи является важным этапом при обследовании пар, страдающих бесплодием. Для получения наиболее точных результатов необходимо правильно подготовиться к проведению исследования.
Как подготовиться к выполнению исследования?
Для проведения посткоитального теста (теста на совместимость) необходимо выбрать день, который приходится на 1-2 дня до предполагаемой овуляции. Обычно это 12-й день цикла, учитывая, что у 60% женщин овуляция наступает на 13-й день при 28-дневном цикле.
Для точного определения дня овуляции в каждом конкретном случае, нужно учитывать следующие факторы:
- знать день начала менструального цикла;
- определять базальную температуру тела, повышающуюся перед овуляцией;
- проводить тесты на уровень лютеинизирующего гормона, резко увеличивающегося перед овуляцией;
- проходить ультразвуковое исследование яичников для определения созревшего доминантного фолликула.
Эти методы помогают точно определить день овуляции и подобрать оптимальный день для проведения посткоитального теста.
Также за 3-4 дня до проведения посткоитального теста следует пройти некоторые исследования. У женщин проверяют наличие половых инфекций, которые могут изменить состав цервикальной слизи. Результаты теста могут быть искажены простудными и инфекционными заболеваниями, переездами или стрессами, которые иногда вызывают задержку овуляции. Важно, чтобы не было воспалений влагалища и слизистой оболочки матки, так как они могут помешать продвижению сперматозоидов.
Мужчине же рекомендуется сдать спермограмму для определения количества и подвижности сперматозоидов.
Подготовка к посткоитальному тесту планируется за 2-3 дня до его проведения, начиная с 10-го дня цикла. Она включает в себя следующие меры:
- Воздержание от половых контактов.
- Отказ от применения вагинальных контрацептивов и медицинских препаратов.
- Избегать приема лекарственных средств, которые могут повлиять на овуляцию, таких как тамоксифен, клостилбегит и анастрозол.
После полового акта важно следовать следующим инструкциям:
- Оставаться в положении лежа на спине в течение 30-40 минут.
- Не использовать методы гигиены, такие как душ, спринцевание или принятие ванны.
- Избегать использования тампонов. Рекомендовано применение гигиенических прокладок для предотвращения вытекания семенной жидкости.
Сдать посткоитальный тест in vitro (тест на совместимость для двоих) в Томске можно, оставив заявку на сайте клиники "Геном".