Посткоитальный тест in vitro (тест на совместимость)

sperm-washing-artificial-insemination-8.jpgШеечный фактор бесплодия означает, что сперматозоиды не в состоянии пройти канал шейки матки. Следовательно, они не могут попасть в матку и в маточную трубу, где им надлежит встретиться с яйцеклеткой.

Шеечный фактор может быть обусловлен следующими причинами:
- слизь в цервикальном канале слишком вязкая, что препятствует прохождению сперматозоидов по репродуктивному тракту женщины
- качество цервикальной слизи отрицательно влияет на сперматозоиды, снижая их активность и оплодотворяющую способность.
Sut-immunnogo-besplodiya.jpg- иммунитет женщины воспринимает сперматозоиды как чужеродные патогенные клетки. Он начинает вырабатывать против них антитела, которые подавляют их жизнедеятельность.
Для исключения иммунных нарушений у женщины проводится исследование на определение уровня АСАТ в крови и цервикальной слизи. Мужчина параллельно проходит МАР-тест, который показывает наличие антиспермальных антител в сперме.
Определить шеечный фактор бесплодия позволяет посткоитальный тест, который называют также «Проба Шуварского» или тест на совместимость. Анализ показывает, как секрет женских половых путей влияет на сперматозоиды - способствует ли он попаданию мужских клеток в полость матки или, наоборот, препятствуют тому.

Проводят посткоитальный тест через 4-6 часов после полового акта, для чего из цервикального канала шейки матки берут образец слизи. Его исследуют на предмет наличия в нём сперматозоидов, а также определяют их количество, подвижность, оплодотворяющую способность.
Методы in vitro подразумевают оценку проникновения и подвижности сперматозоидов в цервикальную слизь на стекле. На предметное стекло помещают каплю спермы и каплю цервикальной слизи. Капли покрывают покровным стеклом. Под микроскопом оценивают проникновение сперматозоидов на границе спермы и цервикальной слизи. При положительной пробе спермии проникают через границу слизи, при отрицательной - этого явления не наблюдается. При отрицательном результате пробы дополнительно могут быть проведены перекрестные пробы с донорской спермой и донорской цервикальной слизью.

Посткоитальный тест.jpg
На основе данных посткоитального теста специалист делает вывод о возможности естественного зачатия. Если оно маловероятно, то применяются вспомогательных репродуктивные технологии – внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). 

Шейка матки – нижняя часть матки, которая соединяет влагалище с телом матки. Внутри нее проходит цервикальный канал, заполненный слизью. Вырабатывают цервикальный секрет клетки цилиндрического эпителия, выстилающего шейку матки. В разные фазы менструального цикла его функции различны, поэтому состав и свойства тоже отличаются. Регулируют эти сложные процессы женские половые гормоны.

В период до и после овуляции шеечная слизь препятствует попаданию бактерий и сперматозоидов в матку. Во время овуляции она способствует успешному зачатию:
- создает благоприятные условия для проникновения сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы
- защищает сперматозоиды от кислотной среды влагалища
- обеспечивает естественный отбор самых жизнеспособных и сильных сперматозоидов
- запускает реакцию капацитации, которая делает сперматозоиды способными к тому, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
Капацитация – это процесс, при котором организм женщины подготавливает сперматозоиды к оплодотворению яйцеклетки, потому что эякулированные сперматозоиды к этому не способны. Должно пройти около 10 часов, в течение которых сперматозоиды, проходя по женскому репродуктивному тракту, будут изменяться под воздействием различных биологических процессов.
Начинается реакция капацитации внутри шейки матки, где спермии очищаются от эякулята. Затем, продолжая движение, они попадают в матку. Выделения матки омывают их и делают более подвижными (находясь в яичках, спермии практически не подвижны!). Когда сперматозоид проникает в яйцеклетку, капацитация завершается - наступает акросомальная реакция, которая позволяет сперматозоиду преодолеть защитный слой яйцеклетки и слиться с ней для образования зиготы.

Изучение взаимодействия спермы и цервикальной слизи - важный этап при обследовании супружеской пары по поводу бесплодия. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо правильно подготовиться к проведению исследования.

Посткоитальный тест проводят за 1-2 дня до овуляции. При 28-мидневном цикле исследование приходится обычно на 12-й день (у 60% женщин овуляция наступает на 13-й день).

Чтобы точно определить день наступления овуляции в каждом конкретном случае, необходимо:
- знать день менструального цикла (с первого дня кровотечения).
- определять базальную температуру тела, которая повышается перед овуляцией
- провести тесты на определение уровня лютеинизирующего гормона, который резко повышается перед овуляцией.
- пройти УЗИ яичников (метод позволяет определить созревший доминантный фолликул)

За 3-4 дня перед проведением посткоитального теста необходимо пройти исследования:
- Женщине – на наличие инфекций, передающихся половым путем. Заболевания половой сферы изменяют состав цервикальной слизи.
На результаты посткоитального теста могут повлиять простудные и инфекционные заболевания, переезды, стрессы. Эти факторы могут стать причиной ранней или поздней овуляции. Очень важно, чтобы не было воспалений влагалища и слизистой оболочки матки, так как погибшие клетки эпителия мешают продвижению сперматозоидов в слизи.
- Мужчине – сдать спермограмму, для определения количества и подвижности спермаозоидов.

Подготовка к посткоитальному тесту начинается За 2-3 дня до его проведения, с 10-го дня цикла. Она предполагает:
- воздержание от половых контактов
- отказ от использования влагалищных контрацептивов и лекарственных препаратов
- отказ от лекарственных средств, оказывающих влияние на овуляцию (тамоксифен, клостилбегит, анастрозол).

После полового акта:
- необходимо оставаться в лежачем положении на протяжении 30-40 минут
- нельзя подмываться, спринцеваться, принимать ванну
- запрещено вводить тампоны (можно воспользоваться гигиенической прокладкой для предотвращения вытекания семенной жидкости.

Записаться на приём к специалистам клиники "Геном" в Томске можно по телефонам:
+7 (3822) 90 73 27 
Единая бесплатная линия сети клиник "Геном" 8 800 333 94 92
Вверх

Записаться на прием

Оставьте свой отзыв

Запись на мероприятие

Заказать звонок

Откликнуться на вакансию
Нажимая ОТПРАВИТЬ, я даю свое предварительное согласие на обработку персональных данных, подтверждаю, что ознакомлен и принимаю Политику  ООО «Геном-Томск»  в отношении обработки персональных данных.
Я даю своё согласие на передачу персональных данных в электронной форме  по открытым каналам связи.
Я даю своё согласие на то, чтобы по указанному мною номеру телефона или электронной почте со мной связались представители ООО «Геном-Томск».
Я подтверждаю, что ознакомлен с условиями оферты и принимаю договор оферты.

Задать вопрос врачу
Позвонить Навигатор Заказать звонок

+7 (3822) 90 73 27

+7 (3822) 90 73 27

Запомнить мой выбор

Выберите удобную для вас клинику

Запомнить мой выбор