Top.Mail.Ru

Исследование спермы

Исследование спермыПри комплексном обследовании пары с целью выявления причин бесплодия, обязательным анализом для мужчины является исследование спермы, или спермограмма. Она позволяет оценить способность спермы к оплодотворению и выявить различные патологии мужской мочеполовой системы.

Диагностика является критически важным анализом, так как качество мужских клеток непосредственно влияет на результаты процедуры ЭКО.

Спермограмма базовая и расширенная

Морфология по Крюгеру (оценка внешнего строения сперматозоидов)
НВА тест (анализ на степень зрелости сперматозоидов)
МАР тест (анализ на определение иммунологического бесплодия)
Посткоитальный тест (анализ на совместимость партнёров)

Исследование спермы проводится в два этапа:

Макроскопическое изучение спермы, которое включает оценку ее цвета, кислотности, времени разжижения, объема, вязкости и концентрации.

Микроскопическое исследование семенной жидкости под микроскопом, позволяющее выявить наличие лейкоцитов, клеток плоского эпителия, а также определить концентрацию, количество, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Макроскопические параметры спермограммы включают:

  • Объем эякулята: нормальный диапазон составляет от 2 до 6 мл. Если объем спермы находится ниже нижней нормы, это может указывать на снижение функции половых желез и яичек, что может быть одной из причин мужского бесплодия. Рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 дней перед сдачей семенной жидкости для анализа. Однако, если при соблюдении этой рекомендации объем слишком мал или эякуляция не происходит вообще, это может указывать на серьезные патологии, например, заращение семявыводящего канала.

  • Время разжижения: норма составляет от 10 до 40 минут. Если время превышает данные показатели, или разжижение не происходит вообще, это может свидетельствовать на патологические процессы, происходящие в предстательной железе мужчины. Ферменты предстательной железы ответственны за разжижение спермы, и отсутствие этого процесса указывает на хронические заболевания половых желез, такие как везикулит или простатит. Во время полового акта разжижение спермы происходит во влагалище партнерши, что позволяет сперматозоидам приобрести подвижность и более успешно проникнуть в матку. Если разжижение не происходит или затруднено, шансы на оплодотворение снижаются.

  • Консистенция и вязкость спермы: не должны превышать 2 см. Этот показатель определяется после разжижения эякулята (примерно через час после сбора). Повышенная вязкость семенной жидкости затрудняет движение сперматозоидов и может стать причиной мужского бесплодия. Синдром вязкой спермы, известный также как вискозипатия, может быть одной из причин данной проблемы.

  • Цвет: в норме беловато-серый, молочный или мутный. Оттенок спермы может зависеть от питания, приема лекарств, вредных привычек, частоты половых контактов и может меняться со временем. Однако, если изменение цвета наблюдается продолжительное время, это может указывать на наличие некоторых заболеваний. Например, бурый или темный оттенок семенной жидкости может говорить о примеси застарелой крови из-за воспаления семявыводящих путей, яичек или даже простаты. Прозрачная сперма указывает на бесплодие, когда в эякуляте отсутствуют сперматозоиды (азооспермия). Грязно-желтый или зеленоватый цвет свидетельствует о инфекционных процессах в половой системе мужчины или наличии ЗППП. Красный или розовый - может указывать на воспаление уретры или предстательной железы и примесь эритроцитов (гемоспермия).

  • Кислотность эякулята: слабощелочная, с pH 7,2-8,0. Показатель кислотности помогает определить наличие локальных очагов воспаления в мужской половой системе. Кислая среда может указывать на закупорку выводных протоков семенных пузырьков, а повышенный pH - на наличие воспалительных процессов в простате и семенных пузырьках.

Микроскопические характеристики спермограммы:

Микробиологическое исследование спермы заключается в определении различных показателей. Состав эякулята включает смесь секретов различных желез и пузырьков, содержащих сперматозоиды. Нормой считается наличие клеток сперматогенного эпителия, лецитиновых капель и амилоидных телец в сперме не более 2%.

Здоровая сперма не содержит слизи и эритроцитов. Увеличение количества белых кровяных клеток в семенной жидкости указывает на наличие воспалительных процессов.

Концентрация мужских половых клеток составляет 20-120 млн в 1 мл и 40-500 млн в эякуляте в целом.

Олигозооспермия означает снижение концентрации сперматозоидов, а азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Полизооспермия, напротив, характеризуется избыточной концентрацией сперматозоидов. Критическим уровнем для естественного оплодотворения считается 10 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята, при условии высокой подвижности более половины сперматозоидов.

Классификация подвижности мужских половых клеток

Подвижность сперматозоидов разделяется на типы a, b, c и d, определяющие характер и интенсивность движения. Нормой считается присутствие более 25% сперматозоидов типа a, а суммарно более 50% сперматозоидов типов a+b или c+d. Менее 50% мужских половых клеток типа d является оптимальным. Снижение процента сперматозоидов с типами a, b и c ниже положенной нормы называется астеноспермией.

Морфология сперматозоидов определяется их строением и делится на несколько форм. Нормой считается наличие определенного процента «правильных» сперматозоидов в эякуляте. Если процент нормальных сперматозоидов снижается ниже 30%, это указывает на тератоспермию.

Жизнеспособность мужских половых клеток определяется их способностью к движению и выживанию. Нормой считается наличие не менее 50% живых сперматозоидов в семенной жидкости. Снижение этого показателя может привести к некроспермии.

Факторы, определяющие продолжительность жизни сперматозоидов, разнообразны. Одним из них является фруктоза, которая служит источником энергии для спермиев. Следовательно, эякулят, содержащий большое количество фруктозы, способствует увеличению жизнеспособности сперматозоидов.

Иногда снижение уровня фруктозы может быть результатом гормонального дисбаланса или воспаления предстательной железы. Для обеспечения достаточного уровня показателей рекомендуется употреблять свежие фрукты, соки, овощи и зелень ежедневно.

При концентрации нормальных сперматозоидов менее 30% в семенной жидкости диагностируют тератоспермию. Значительное отклонение от референтных значений (нормы) снижает вероятность оплодотворения.

В случае отклонений от нормы в результатах спермограммы рекомендуется повторное исследование. Лучше всего сдать анализ заново через 1-2 недели в соответствии с рекомендациями специалиста.

Специалисты клиники "Геном-Томск" настоятельно рекомендуют проводить исследование эякулята в эмбриологической лаборатории, где имеются все необходимые возможности для глубокой и точной оценки спермы по множеству параметров. Расширенная спермограмма включает проведение MAR-теста (для выявления наличия антиспермальных антител в сперме, что указывает на иммунологическое бесплодие), морфологию по Крюгеру, HBA-тест (для оценки зрелости сперматозоидов) и другие виды исследований.




Записаться на приём к специалистам клиники "Геном" в Томске можно по телефонам:
+7 (3822) 90 73 27 
Единая бесплатная линия сети клиник "Геном" 8 800 333 94 92
Вверх

Записаться на прием

Оставьте свой отзыв

Заказать звонок

Откликнуться на вакансию
Нажимая ОТПРАВИТЬ, я даю свое предварительное согласие на обработку персональных данных, подтверждаю, что ознакомлен и принимаю Политику  ООО «Геном-Томск»  в отношении обработки персональных данных.
Я даю своё согласие на передачу персональных данных в электронной форме  по открытым каналам связи.
Я даю своё согласие на то, чтобы по указанному мною номеру телефона или электронной почте со мной связались представители ООО «Геном-Томск».
Я подтверждаю, что ознакомлен с условиями оферты и принимаю договор оферты.

Задать вопрос врачу
Позвонить Навигатор Заказать звонок

+7 (3822) 90 73 27

+7 (3822) 90 73 27

Запомнить мой выбор

Выберите удобную для вас клинику

Запомнить мой выбор