Беременность после ЭКО — это такая же настоящая беременность, как и после естественного зачатия: ребёнок развивается по тем же законам. Но есть нюанс: у женщин, которые приходят к ЭКО, чаще встречаются факторы риска (возраст, заболевания щитовидной железы, эндометриоз, история бесплодия). Поэтому в таком случае наблюдение будет более внимательным.
Однако это не значит, что теперь женщине придётся сдавать все возможные анализы. Важно просто следовать рекомендациям врача и вовремя проходить назначенные процедуры.
Как правильно считать срок беременности после ЭКО
После ЭКО срок беременности и предполагаемую дату родов корректнее считать по дате переноса эмбриона. В клинических рекомендациях указана формула:
срок беременности = дата переноса + 266 дней (38 недель) − число дней культивирования эмбриона.
Это важно потому, что от срока зависят даты скринингов, нормы анализов, интерпретация УЗИ и даже то, когда стоит ожидать первые шевеления. Также, зная срок, врач сможет корректно оценить, правильно ли малыш развивается.
На что обратить внимание после положительного теста
После ЭКО и положительного теста на беременность нужно сдать анализ на уровень ХГЧ. Этот гормон повышается, если беременность наступает, и по нему можно определять, как она развивается. Смысл такого анализа — подтвердить факт беременности и её динамику, но основным методом диагностики в любом случае остаётся УЗИ плода.
Что обсудить с врачом после положительного теста:
1) когда делать первый скрининг;
2) есть ли риски неправильного развития беременности и как их отслеживать;
3) нужна ли лекарственная поддержка во время беременности.
Что важно сделать в каждый триместр беременности
Первый триместр
Пройти скрининг в правильные сроки — его обычно проводят в 11–13 недель. На УЗИ врач уточнит, развивается ли малыш в соответствии со сроками. В первом триместре это можно оценить по копчико-теменному размеру. Также с помощью УЗИ врач определит, где прикрепился плод, послушает его сердцебиение, оценит толщину воротникового пространства, носовую кость и другие параметры [1].
Внимательно следите за самочувствием. Любые кровянистые выделения, нарастающие боли, выраженная слабость — повод связаться с врачом и пройти обследование.
Второй триместр
Во втором триместре главный этап диагностики — подробное анатомическое УЗИ. Обычно его проводят на 18–22 неделе. В это время детально оценивают развитие органов и систем малыша, отдельно смотрят, как формируются сердце, головной мозг, позвоночник, почки, конечности, а также плаценту (где прикрепилась, как выглядит), количество околоплодных вод. После ЭКО ещё один важный пункт — шейка матки. Врач должен оценить её длину и состояние, чтобы вовремя заметить риск преждевременных родов и выбрать тактику заранее [2].
Вторая половина второго триместра — время, когда важно регулярно контролировать давление, анализы мочи, динамику веса. Именно в этот период обычно проводят скрининг на гестационный диабет. Если есть особенности формирования плаценты или роста малыша, врач может назначить допплерометрию (измерение кровотока).
Третий триместр
В третьем триместре фокус смещается на то, как растёт малыш и работает плацента: оценивают предполагаемую массу плода, количество вод, положение ребёнка, состояние и расположение плаценты. Дополнительно могут подключать КТГ, чтобы оценить самочувствие малыша по его сердцебиению и движениям.
В конце третьего триместра важно заранее обсудить план родов: когда ехать в роддом, как будет выбран способ родоразрешения, если есть рубец на матке и особенности плаценты.
Акушер-гинеколог клиники «Геном» в Томске, который будет вести беременность, подробно расскажет вам о важных сигналах и ответит на все волнующие вопросы. Мы стараемся готовить будущих мам заранее и рассказывать обо всех деталях, чтобы беременность и роды стали менее тревожным этапом.
Главное
Беременность после ЭКО может протекать так же, как и обычная беременность, просто в этот период важен более внимательный контроль. Самое ценное, что вы можете сделать — довериться профессионализму врачей, вовремя приходить на плановые осмотры и не стесняться задавать вопросы о здоровье малыша. А специалисты клиники приложат все усилия, чтобы этот период был для вас радостным ожиданием, а не испытанием.
Источники
1. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». 2024.
2. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Истмико-цервикальная недостаточность».
3. Игитова М. Б., Казанина А. Б., Черкасова Т. М., Яворская С. Д., Дмитриенко К. В., Долгова Н. С. Беременность после экстракорпорального оплодотворения: акушерские и перинатальные риски. Журнал «Акушерство и гинекология». 2024. №7. С. 58–64.
