Тема овуляции почти всегда связана с расчётами: когда выше шанс на беременность, сколько времени остаётся для зачатия. На практике именно вокруг этих вопросов возникает больше всего путаницы. Кажется, что всё должно работать очень точно, но в реальной жизни менструальный цикл устроен немного сложнее. Чтобы понять, возможно ли зачатие после овуляции и от чего это зависит, сначала важно разобраться, сколько живёт яйцеклетка и сколько длится фертильное окно.
Сколько живёт яйцеклетка после овуляции
Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу — именно там она может встретиться со сперматозоидом. После выхода яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению недолго, обычно около 12–24 часов.
Это не значит, что у всех женщин всё происходит строго по часам, но часто после овуляции времени для зачатия остаётся совсем немного. Поэтому вероятность беременности будет максимальной не через день после овуляции, а незадолго до неё и в день выхода яйцеклетки [3].
Возможно ли зачатие на следующий день после овуляции
Если овуляция уже точно произошла, на следующий день зачатие ещё возможно, но шансы становятся ниже. Это связано с тем, что сама яйцеклетка живёт недолго, а наиболее благоприятной считается ситуация, когда сперматозоиды уже находятся в половых путях к моменту её выхода [2].
Почему беременность возможна, даже если секс был не в день овуляции
Дело в том, что сперматозоиды живут дольше яйцеклетки. В женских половых путях они могут сохраняться до 5 дней, а по некоторым источникам — до 7 дней. Поэтому беременность часто наступает не потому, что половой акт был точно в момент овуляции, а потому, что сперматозоиды уже «ждали» яйцеклетку в организме. Именно по этой причине фертильным окном называют несколько дней до овуляции, а не только сам день выхода яйцеклетки [1].
При планировании беременности обычно нет смысла пытаться высчитать идеальный час для зачатия. На практике это только усиливает тревогу и часто не даёт реальной пользы. Гораздо важнее регулярная половая жизнь в течение цикла — так вероятность того, что сперматозоиды окажутся в половых путях к моменту овуляции, будет выше [4].
Какие дни считаются самыми благоприятными для зачатия
В фертильное окно входит 5 дней до овуляции и сам день выхода яйцеклетки. Именно в этот период вероятность беременности будет максимальной.
При планировании беременности важно помнить, что овуляция не всегда происходит строго на 14–15 день цикла. Этот ориентир подходит только женщинам с регулярным циклом, который длится 28 дней. Дата овуляции зависит от длины цикла и может смещаться даже у одной и той же женщины в разные месяцы. Поэтому попытки высчитать идеальный день по календарю не всегда дают точный результат [1].
Способы определить фертильное окно
Определить овуляцию можно несколькими способами. В домашних условиях чаще используют тесты на овуляцию — они реагируют на выброс особого гормона в моче. Дополнительно ориентируются на изменения выделений: ближе к овуляции они становятся более прозрачными, тягучими и скользкими.
Ещё один способ — измерение базальной температуры: после овуляции она немного повышается, но этот метод скорее подтверждает, что овуляция уже произошла. Если нужна более точная оценка, врач может рекомендовать фолликулометрию — серию УЗИ, по которым отслеживают рост фолликула и сам момент овуляции [3].
Когда стоит обратиться к врачу
Если цикл регулярный и возраст моложе 35 лет, нужно обратиться к репродуктологу клиники «Геном» в Томске после 12 месяцев безуспешных попыток. Если возраст 35 лет и старше, ждать так долго не стоит — лучше обсудить ситуацию уже через 6 месяцев. Раньше обращаться тоже можно, если цикл нерегулярный, есть боли, эндометриоз, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), перенесённые операции, воспалительные заболевания органов малого таза или отклонения в спермограмме партнёра [1].
Частые вопросы
1. Может ли цикл быть регулярным, если овуляции в нём не было?
Да, может. Регулярные менструации не всегда гарантируют, что овуляция происходит в каждом цикле, поэтому врач ориентируется не только на календарь, но и на данные УЗИ.
2. Что делать, если приложение показывает один день овуляции, а тест — другой?
Такое возможно, потому что приложение высчитывает дату овуляции по средним данным цикла, а тест реагирует на выброс гормона, и его результаты будут более близкими к реальности. Но самый точный способ отследить наступление овуляции — фолликулометрия.
3. Влияет ли возраст на вероятность беременности, если овуляция есть каждый месяц?
Да. Наличие овуляции ещё не означает, что репродуктивные возможности остаются прежними: с возрастом меняются количество и качество яйцеклеток, а значит, и шансы на зачатие.
4. Нужно ли отслеживать овуляцию в каждом цикле, если пара только начала планировать беременность?
Не обязательно. Если цикл не сбивается и других факторов риска нет, достаточно регулярной половой жизни. Углублённое отслеживание чаще нужно, когда есть нерегулярный цикл, длительное отсутствие беременности или другие подозрения на нарушение овуляции.
Главное
Вопрос о том, сколько живёт яйцеклетка, помогает правильно смотреть на зачатие. Беременность зависит от нескольких условий: должна произойти овуляция, сперматозоиды должны оказаться в половых путях в нужное время, а сама яйцеклетка — сохранить способность к оплодотворению. Поэтому при планировании беременности разумнее не пытаться угадать точный час овуляции, вести регулярную половую жизнь и своевременно обращаться к врачу, если беременность не наступает.
Источники
1. Женское бесплодие. Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов, Минздрав РФ, 2023.
2. Киракосян Е. В., Екимов А. Н., Павлович С. В. Значение ооцитарного фактора в развитии бесплодия неясного генеза // Акушерство и гинекология. 2022. №1. С. 14–21.
3. Коротких И. Н., Крыштопина О. С. Беременность под контролем: современные методы определения овуляции // Гинекология. 2015. Т. 17, №1. С. 45–47.
4. Тихомиров А. Л., Манухин И. Б., Геворкян М. А., Манухина Е. И., Казенашев В. В. Ановуляторное бесплодие: оптимизация диагностики и алгоритмов лечения // РМЖ. Мать и дитя. 2017. №2. С. 133–136.
5. Манухин И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А., Манухина Е. И. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции. 4-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 304 с.
6. Древаль А. В. Репродуктивная эндокринология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 240 с.
