Во время планирования беременности важно не только пить витамины и следить за овуляцией, нужно следить и за здоровьем всего организма. Многие проблемы легче вылечить или скорректировать до зачатия, потому что во время беременности часть лекарств, обследований и процедур будет противопоказана.
В этой статье поделимся, на что нужно обратить внимания до наступления беременности.
Краткая памятка, что нужно сделать до зачатия
1. Проверьтесь на наличие распространённых патологий и скорректируйте хронические заболевания.
2. Заранее вылечите то, что сложнее лечить во время беременности, например, проверьтесь у стоматолога, пройдите обследование на наличие инфекций, проверьте дефициты витаминов и подберите терапию вместе со специалистами.
3. Для коррекции здоровья обязательно обращайтесь к врачу. Он поможет составить понятный план диагностики с учётом планирования беременности [1].
С чего начать подготовку
Шаг 1. Составьте список диагнозов и препаратов
Даже если сейчас вы ничем не болеете, подумайте, есть ли у вас: мигрень, гастрит, аллергия, тревожность, эпизоды цистита, проблемы с давлением. Также составьте перечень препаратов, которые вы сейчас принимаете. Некоторые из них придётся отменить или скорректировать дозировку, чтобы не навредить развитию малыша.
Шаг 2. Запланируйте визиты к врачам
В первую очередь стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Он проведёт осмотр, соберёт анамнез и может назначить дополнительные исследования и поддерживающие витамины. Также стоит обратиться к профильным специалистам, если у вас есть хронические заболевания. Они подскажут, какие анализы стоит сдать перед планированием и помогут скорректировать лечение.
Шаг 3. Не торопитесь с зачатием
Оптимально заложить хотя бы 2–3 месяца, чтобы спокойно подготовиться к беременности. За это время вы успеете скорректировать заболевания и подготовить организм к вынашиванию ребёнка.
Что стоит проверить и скорректировать до беременности
1. Лекарства
Во время беременности действует простой принцип: нельзя заниматься самолечением. При этом некоторые привычные препараты могут требовать замены или отмены, поэтому до зачатия важно:
-
обсудить с врачом лекарства, которые вы принимаете постоянно;
-
уточнить, что делать если во время беременности болезнь обострится;
-
заранее выбрать врача, который будет вести беременность.
Это особенно актуально, если у вас есть неврологические, психические заболевания (например, депрессивный эпизод или тревожное расстройство), тяжёлая аллергия, аутоиммунные процессы. Как правило такие патологии требую постоянного приёма лекарств. Важно заранее разобраться, как изменить терапию, чтобы не навредить своему здоровью и благополучию малыша [4].
2. Зубы и полость рта
Некоторые виды лечения у стоматолога будут недоступны во время беременности, поэтому стоит заранее позаботиться о здоровье зубов и полости рта. Это поможет не столкнуться с острой болью и запущенными формами заболеваний в момент, когда вы будете ждать малыша [5].
3. Щитовидная железа
Очень важно пройти консультацию эндокринолога, если у вас:
-
находили антитела к щитовидной железе;
-
были признаки аутоиммунного тиреоидита;
-
есть диагноз гипотиреоза/гипертиреоза;
-
в роду есть родственники с заболеваниями щитовидной железы.
Специалист поможет подготовиться к беременности с учётом вашего состояния [2, 3].
4. Сахар в крови и обмен веществ
Обсудить расширенное обследование стоит в случаях, если вы:
-
имеете избыточный вес;
-
знаете о случаях сахарного диабета в семье;
-
пережили гестационный диабет во время прошлой беременности.
Логика простая: чем стабильнее будут показатели здоровья до зачатия, тем меньше сюрпризов вам подарит беременность.
5. Сердечно-сосудистые риски
Если у вас есть повышенное артериальное давление, головные боли с цифрами 140/90 и выше — это повод посетить кардиолога. Консультация нужна потому, что во время беременности приём некоторых препаратов меняется, и лучше учесть это заранее [6].
6. Хронические инфекции
К этой группе чаще всего относятся:
-
частые циститы в анамнезе;
-
хронический тонзиллит, синуситы;
-
воспалительные заболевания органов малого таза;
-
ИППП (если были риски или симптомы).
Во время беременности скрининг на ряд инфекций проводится по стандартам, но подготовка даст возможность закрыть такие вопросы заранее, имея больше вариантов лечения.
Частые вопросы
1. Нужна ли консультация генетика, если в семье нет наследственных заболеваний?
Обычно она не обязательна. Но генетик может быть полезен, если в семье были врождённые пороки развития, выкидыши, или вы планируете беременность после 35 лет.
2. Нужно ли мужчине готовиться к зачатию?
Да, потому что беременность — совместная задача пары, и иногда сложности могут возникать со стороны партнёра. Например, мужчине стоит посетить уролога-андролога и сдать анализы на инфекции и спермограмму, если назначит врач.
Главное
Беременность лучше начинать в состоянии, когда хронические заболевания уже под контролем, а лечение подобрано вместе с врачом — так вы снижаете риск экстренных ситуаций и срочных назначений в первом триместре. Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь к акушеру-гинекологу или терапевту, а также составьте список своих заболеваний и препаратов, которые сейчас принимаете. Такой подход поможет сохранить здоровье и сделать беременность более предсказуемой.
Источники
1. Доброхотова Ю. Э. Прегравидарная подготовка: цели, задачи, возможности. Журнал «Акушерство и гинекология». №1. Лекции для врачей.
2. Рудякова В. С., Хрипун И. А., Кузьменко Н. А. Современные аспекты прегравидарной подготовки и ведения беременности при эндокринных заболеваниях. Журнал «Акушерство и гинекология», 2025 г. №7. С. 12–17.
3. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации «Гипотиреоз».
4. Елисеева Е. В., Феоктистова Ю. В., Поддубный Е. А., Воронин С. В., Гельцер Б. И. Фармакоэпидемиология применения лекарственных средств у беременных. Журнал «Вестник семейной медицины». №1–2.
5. Анисимова Е. Н. и др. Алгоритм оказания стоматологической помощи беременным.
6. Богатырева М. М-Б. Гипертензивные расстройства при беременности: диагностика, целевой уровень артериального давления и фармакотерапия // (обзорная статья). 2024.
7. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (2023–2025).
