Главную роль в выпадении волос играет их чувствительность к активной форме тестостерона — дигидротестостерону (ДГТ). Поэтому у одного мужчины при нормальных анализах может развиться облысение, а у другого — даже на фоне высокого тестостерона волосы остаются густыми.
Связь между выпадением волос и изменением гормонов есть, но причины их выпадения бывают разными.
Как связаны тестостерон и выпадение волос
Сам по себе тестостерон не разрушает волосяные фолликулы: большую роль играет его активная форма — дигидротестостерон (ДГТ). Этот гормон образуется из тестостерона под действием особого фермента.
Именно ДГТ способен воздействовать на волосяные фолликулы у людей с наследственной предрасположенностью. Постепенно волосы становятся тоньше, растут медленнее, а со временем некоторые фолликулы перестают производить волосы.
Поэтому на самом деле волосы выпадают не из-за высокого тестостерона, а из-за чувствительности волосяных фолликулов [2].
Почему одни мужчины лысеют, а другие — нет
Главную роль играет наследственность. Если волосяные фолликулы имеют генетически повышенную чувствительность к ДГТ, облысение может начаться даже при нормальном уровне тестостерона. И наоборот: мужчина может иметь высокий уровень гормона, но при этом сохранять густые волосы, если его волосяные фолликулы менее чувствительны к этому гормону. Поэтому анализ крови на тестостерон не помогает ответить на вопрос, почему выпадают волосы.
Как развивается андрогенетическая алопеция
Это самый распространённый вид выпадения волос у мужчин. Обычно сначала появляются залысины в области лба и висков, затем — постепенно редеют волосы на макушке. Со временем эти зоны могут увеличиваться и соединяться.
Процесс развивается постепенно, иногда в течение многих лет — при андрогенетической алопеции мужчина не лысеет внезапно. Каждый новый волос становится тоньше предыдущего, пока фолликул практически перестаёт работать [6].
Когда выпадение волос не связано с тестостероном
Причин выпадения волос значительно больше, чем кажется. Волосы могут начать редеть из-за:
-
сильного стресса;
-
перенесённых инфекций;
-
высокой температуры;
-
дефицита железа;
-
заболеваний щитовидной железы;
-
некоторых лекарственных препаратов;
-
аутоиммунных заболеваний;
-
недостатка белка и отдельных витаминов.
Поэтому самостоятельно связывать любое выпадение волос с гормонами не стоит. Если волосы начали выпадать резко или равномерно по всей голове, стоит обратиться к врачу.
Нужно ли сдавать анализ на тестостерон
Не всегда. Если единственная жалоба мужчины — постепенное поредение волос по мужскому типу, анализ на тестостерон может не потребоваться. Исследование уровня гормонов обычно назначают, когда кроме выпадения волос есть и другие симптомы:
-
снижение полового влечения;
-
ухудшение эрекции;
-
постоянная усталость;
-
уменьшение мышечной массы;
-
бесплодие;
-
увеличение грудных желёз;
-
снижение роста волос на лице и теле.
В этом случае врач оценивает не только уровень тестостерона, но и другие показатели гормонального фона [1].
Может ли лечение тестостероном усилить выпадение волос
Да, у некоторых мужчин такое возможно. Если заместительная терапия тестостероном назначена по медицинским показаниям, часть тестостерона также превращается в дигидротестостерон. У мужчин с наследственной предрасположенностью это может ускорить развитие андрогенетической алопеции.
Но это не означает, что лечение противопоказано всем. Врач — уролог-андролог клиники «Геном» в Томске всегда оценивает соотношение пользы и рисков, а при необходимости подбирает способы контроля выпадения волос [5].
Что делать, если начали выпадать волосы
Если волосы редеют постепенно, особенно в области лба и макушки, лучше обратиться к врачу, не дожидаясь выраженного облысения. Чем раньше установить причину, тем больше будет возможностей сохранить волосяные фолликулы.
Если одновременно с выпадением волоc снизилось либидо, появились нарушения эрекции или другие симптомы, стоит посетить уролога-андролога и эндокринолога. Врач оценит жалобы, при необходимости назначит анализы и поможет понять, с чем связано выпадение волос.
Частые вопросы
1. Может ли спортивное питание с добавками усилить выпадение волос
Сейчас нет убедительных исследований, которые подтверждают, что спортивное питание провоцирует выпадение волос. Однако стоит осторожно относиться к анаболическим стероидам и препаратам с тестостероном.
2. Помогает ли бритьё налысо сделать волосы гуще?
Нет. После бритья волос может казаться более плотным, но количество фолликулов и их чувствительность к гормонам от этого не изменится.
3. Может ли курение ускорять облысение?
Может, но косвенно. Курение ухудшает микроциркуляцию, усиливает окислительный стресс и в целом неблагоприятно влияет на питание тканей, в том числе кожи головы.
Главное
Связывать выпадение волос только с повышением тестостерона — ошибка, из-за которой мужчины часто пропускают реальную причину проблемы. Лучше обратиться к врачу — он поможет понять, что скрывается за этим симптомом.
Источники
1. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с андрогенетической алопецией. — М., 2015. — 20 с.
2. Гаджигороев А. М. Клиническая трихология. — М.: Практическая медицина, 2014. — 184 с.
3. Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
4. Тиктинский О. Л., Михайличенко В. В. Андрология. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: МИА, 2010. — 576 с.
5. Урология: национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1024 с.
6. Галлямова Ю. А. Андрогенетическая алопеция: современные аспекты патогенеза и лечения // Клиническая дерматология и венерология. — 2014. — № 6. — С. 70–76.
