Микрохирургическое варикоцелэктомия по Мармару

Операция Мармара – современный микрохирургический способ лечения варикоцеле.

Варикоцеле – патология, при которой нарушается отток крови по яичковым венам, что приводит к их расширению. Чаще всего заболевание встречается у мужчин репродуктивного возраста и может стать причиной бесплодия, снижения качества спермы и дискомфорта в области мошонки.

В ходе вмешательства врач извлекает наружу повреждённые вены и осторожно перевязывает их. В результате кровообращение нормализуется, ликвидируется застой крови в тестикулах и показатели спермограммы улучшаются до состояния, при котором возможно зачатие. В некоторых случаях приходится прибегать к ЭКО, но многие пары справляются с оплодотворением самостоятельно.

Услуги и цены

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой, носят информационный характер и могут быть изменены на дату оплаты.

Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара) ,без анестезиологического пособия35 000 ₽

Записаться

содержание страницы

Показания для проведения операции

болезненные ощущения в области мошонки – боли могут быть тянущими, способны усиливаться со временем, тяжесть и дискомфорт в яичках усиливается при ходьбе и физических нагрузках

видимое расширение вен, изменение размера яичка (гипотрофия)

бесплодие на фоне снижения качества спермы: маленькое количество половых клеток в эякуляте(олигозооспермия), ухудшение подвижности (астенозооспермия), большое количество дефектных сперматозоидов (тератозооспермия), отстутсиве сперматозоидов (азооспермия)

нарушенная спермограмма, которая подтверждает развитие бесплодия (операцию назначают всем мужчинам, если пара хочет детей даже при варикоцеле 1 степени)

Преимущества проведения операции в клинике «Геном»

операция малоинвазивна
небольшой разрез, косметический шов практически незаметен
сохранение целостности артерии, ведущей к яичку
восстановление фертильности происходит более чем в 95% случаев
нет выраженного болевого синдрома
отсутствует необходимость в длительной реабилитации
минимальный риск рецидива и осложнений

Возможные осложнения

водянка яичка – гидроцеле (менее 1%), патология требует специального лечения
болезненность и отёчность, гематома
попадание инфекции – чтобы этого избежать, достаточно ежедневно соблюдать личную гигиену и обрабатывать шов антисептическим средством.

Противопоказания

- возраст пациента менее 18 лет;

- варикоцеле протекает совместно с раком яичка;

- приём антикоагулянтов (препараты, которые замедляют свёртываемость крови, предотвращая образование тромбов);

- бактериальные и вирусные инфекции, протекающие в острой форме (ОРВИ, ОРЗ, грипп);

- обострения хронических заболеваний (энтероколиты, язвенная болезнь, лор-заболевания);

- период восстановления после операции по поводу удаления прободной язвы;

- цирроз печени;

- острые воспалительные процессы в мочеполовой системе;

- тяжёлые сопутствующие заболевания (декомпенсированный диабет, нарушения свёртываемости крови);

- сезонные аллергические реакции;

- восстановление после критического состояния (инфаркт, инсульт и др.).

Подготовка к операции и её этапы

Какие анализы нужно сдать

Общая подготовка к операции предполагает проведение некоторых анализов:

анализ крови (общий и биохимический), мочи, кала;
исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
коагулограмма (обязательные показатели свертываемости крови);
проведение спермограммы;
допплерография (на качество сосудистого питания);
рентген лёгких;
ЭХОКГ и ЭКГ (для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями);
УЗИ мошонки;
флебография (просвечивание проходимости венозного рисунка).

Если оперируемый мужчина с варикоцеле планирует зачатие, необходимо сохранить образцы спермы при помощи искусственной консервации. Данный процесс обусловлен непредсказуемостью организма на качественную выработку спермы.

Перед операцией необходимо сбрить все волосы в области мошонки и лобка. Последний приём пищи должен быть за 10-12 часов до операции.

Ход операции

Выбор метода обезболивания определяется индивидуально во время беседы с пациентом, исходя из его состояния, болевого порога, а также пожеланий пациента. Может применяться как общий наркоз (внутривенный, ингаляционный), так и местная анестезия. Операция проводится с применением оптических инструментов и доплеровского датчика.

Так как семенной канатик залегает близко к коже и хорошо доступен, выполняется очень небольшой разрез кожи мошонки несколько выше проекции яичка в проекции семенной канатика. Длина разреза 2,5-3 см. После выведения в рану семенного канатика осторожно выделяются и перевязываются все расширенные вены (диаметром больше 2 мм). Важно произвести перевязку только вен, не затронув питающие яичко артерии. В ходе операции рана орошается сосудорасширяющим препаратом. Длительность операции с учётом проведения анестезии составляет около 40 минут. Рана послойно ушивается рассасывающимися нитками, снимать швы не потребуется. Пациент выписывается на следующий день после контрольного осмотра врача и перевязки.

Восстановительный период

Швы чаще всего снимают на 7-10 день после операции. Важно ежедневно их обрабатывать. Срок госпитализации зависит от того, какой вид анестезии использовал врач, и как больной перенёс наркоз.

В течение 2 месяцев не стоит заниматься активными видами спорта, поднимать тяжести, первые 2 недели нельзя посещать бани, сауны, горячие ванны, мочить рану, тереть и давить на область операции.